當我們談到背痛
你是脊椎問題,還是肌肉發炎?
不要讓自己白白挨一刀!
行醫30年,至今完成脊椎手術量超過8,500台!
台灣骨科醫界中首位專精發展頸椎外科醫療先驅
長庚醫院脊椎骨科權威——牛自健
教你判斷背痛原因,免去無謂開刀之苦
一本給患者自我覺察、讓醫者重新審視診斷的衛教之書
下背疼痛是現代文明病,上班久坐不動、低頭滑手機等工作與休閒型態的改變,讓人人都有背痛而坐立難安的經驗。尋診求醫診斷,「開刀」貌似一勞永逸的做法,但人體脊椎與神經縱聯複雜,若無法全面性地了解背痛的成因,貿然進行手術,恐怕不僅冤枉挨刀,還可能無法「刀到」病除,甚至留下難以逆轉的後遺症。
要如何知道自己的背痛、肩頸不適,是攸關脊(頸)椎或僅僅只是肌肉發炎?行醫近三十年,擁有豐富頸椎外科手術、脊椎退化性病變診斷等經驗,牛自健教授不僅是長庚醫院骨科權威,也是良知醫者,他以淺顯易懂的文字,佐以實際病例,引導有上下背痛困擾的患者,在進入診間前,可以先透過文字描述、其他患者的經歷,自我觀察:從背痛下肢痛/後頸痛/上肢痛的成因、區分方法、治療的選擇、疾病的預防或防止惡化……從而獲得完整且基礎的醫學知識,面對眼前的脊椎疾病,和醫者一同進行有效的治療,確認手術的必要性,進而改善日常生活。
「若能改善人們對背痛或肢體症狀發生的可能原因的常識,加強基層非專科但相關醫療從業人員對此問題的認知……減少診斷錯誤的機會,甚至亦可避免不必要或太早的脊椎手術的施行,亦自然減少了不良術後反應的機會。……建立正確的觀念,希望因此大部分的病患都能得到正確的診斷與有效的治療,才是醫療的最大目標。」——牛自健(本書作者)
#牛醫師金句1
下背痛與下肢不舒服症狀,是許多完全不同構造病變的共同症狀。
如何正確地對病人的病痛做出正確的最終診斷,是非常重要的,
因為決定了正確的治療方法,會決定是否能有效解決病痛。
#牛醫師金句2
下背痛與下肢疼痛的可能不只腰椎退化的原因,
也要排除肌肉發炎、髖關節或膝關節病變等其他可能性。
#牛醫師金句3
不是影像結果中的不正常,就是病人症狀的原因。
有的只是過去經歷過的生活、工作或遇到的外力傷害事件,
所累積產生的身體構造上的變化。
#牛醫師金句4
過早安排或過度依賴檢驗做為診斷依據,
可能忽略了前段的病史詢問與理學檢查!
#牛醫師金句5
下背痛直接當作骨骼異常,
接受手術治療後,不僅症狀沒改善,
卻造成因手術的肌肉傷害與無法挽回的副作用!
#牛醫師金句6
診斷SOP——
看:看病人走路的樣子
問:詢問病人症狀
觸:有系統的理學檢查
檢:X光、核磁共振、電腦斷層、骨骼掃瞄……
好評推薦
我認識超過五十年的牛自健醫師,永遠堅持做對的事:找到對的病因,進行對的治療。——施昇輝(暢銷財經作家)
此書內容充實,貼近臨床,不僅是一本很實用的背痛衛教書籍,對第一線的臨床醫師及年輕資淺的脊椎外科醫師也有很大的助益。——陳文哲(前任台北市中山醫院院長)
這是一本病家必須閱讀的書籍。……在「我需要開刀嗎?」的關鍵時刻,花費一些時間和精神來閱讀本書是絕對值得的投資!——陳英和(花蓮慈濟醫院名譽院長、台灣骨科醫學會前理事長)
目錄
推薦序|我不懂醫學, 但我懂牛醫師◎施昇輝
正確診斷的重要性——推薦《我需要開刀嗎?》◎陳文哲
讓每一個脊椎開刀都拔苦與樂◎陳英和
前 言
第一章|寫書的動機
第二章|下背痛的時代背景
第三章|下背痛的原因?
第四章|如何區分下背痛或下肢疼痛真正的原因為何?
第五章|該如何正確治療下背痛?
第六章|脊椎病變治療方法的選擇——保守或是手術
第七章|術後的復健
第八章|如何預防下背痛的發生與惡化?
第九章|後頸痛的問題不亞於下背痛
第十章|後頸痛的原因?
第十一章|如何正確診斷後頸痛與上肢症狀的病因?
第十二章|如何正確治療後頸痛與上肢麻痛的問題?
總 結
作者介紹
作者簡介
牛自健
學經歷
台灣大學醫學系畢業
林口長庚醫學中心骨科部脊椎外科專科訓練
美國紐約州立大學雪城健康科學中心脊椎外科研究員
美國鳳凰城貝瑞神經中心神經脊椎外科臨床觀察員
林口長庚醫學中心骨科部副部長
中華民國教育部部定教授
台灣脊椎外科醫學會理事長
台灣骨科醫學會常務監事
台灣骨科醫學會理事
亞太脊椎外科醫學會台灣代表
專長
脊椎退化性病變、感染、腫瘤及外傷的手術醫療、脊椎微創手術、頸椎各種病變的手術醫療。
治療經驗
中華民國骨科醫界中首位專精發展頸椎外科醫療的先驅;自從總醫師訓練結束,就專注於脊椎外科的學習與治療,截至目前為止手術量超過8500台(2001年~2024年8月)。