生病一定要吃藥嗎？②高膽固醇、血壓、血糖，九成以上不必吃藥：高血壓不用減鹽、糖尿病別怕吃水果、膽固醇真面目竟是……

　　絕大多數人被醫生宣告三高的那刻起，就被告知要終身服藥，不可以擅自停藥，厲行忌口的清淡飲食，更要按時回診驗血了解三高控制成效。這就是一般人控制三高的方法，沒想到數年之後，藥越吃越重且越吃越多，其中落差在於未能獲取最新健康知識。

　　身為長期在醫療第一線的江守山醫師，是位熱中於減藥的醫生，他注意到患者獲取的健康資訊有偏差，導致接受過多不必要的治療和錯誤的調整方式。

　　▌Point 1＞找出生病原因，比起追求漂亮數字更重要
　　作者認為數字無法準確反映我們的身體是否處於潛在的健康風險中，主張不該僅僅因為三高數值超過人口平均值而輕易決定服用藥物。重點是，三高超標並不可怕，因為數字並不完全可靠，還會因人而異；反而，應該回頭檢視平日習慣與生活環境哪些環節造成健康亮紅燈。追求好看的健檢數字，絕對不是獲得健康的唯一途徑。

　　▌Point 2＞不怕三高亮紅燈，只怕吃錯藥
　　藥物沒有想像中有效，副作用只是短期沒發作。江醫師的52歲男病人就是個真實案例：服用降膽固醇藥物8個月後視力模糊，經診斷為雙眼重度白內障，術後得知是藥物副作用。輾轉到江醫師門診，發現平日喜歡吃生魚片導致血液中汞含量過高，治療後血液中汞含量下降，膽固醇恢復正常值，就這樣不藥而癒。

　　▌Point 3＞矯枉過正的金科玉律，其實也會出錯
　　主流醫學界認為吃太多油脂會讓膽固醇飆升，導致心臟病，但隨著飲食研究越來越深入，許多醫學證據指出：低脂飲食無法降低心血管疾病的風險、高脂低碳水化合物飲食有益健康、多吃飽和脂肪也不會增加心臟病風險……，由此可見低脂飲食的神話已經開始搖搖欲墜。不過，好好運動、健康飲食永遠不會錯。

　　▌Point 4＞高膽固醇讓你活得更好更久，超級壞膽固醇另有其人
　　膽固醇不是敵人，當膽固醇飆升是擔任修復要角的修理工LDL-C（俗稱壞膽固醇）集結啟動，所以，重點不在高膽固醇，而是身體發炎。況且，高膽固醇能讓人不易感染、更長壽！超級壞膽固醇的真面目是隱藏在LDL-C的sdLDL，更容易穿透動脈壁，促進動脈粥樣硬化，增加冠心病；另一個是當LDL-C經過自由基等氧化後就會產生oxLDL，對血管的損害更加嚴重，會促進動脈硬化，增加心臟病和中風。
　　擊敗大魔王sdLDL，多吃燕麥、開心果、酪梨；擊敗大魔王oxLDL，多吃烏龍茶、可可、越橘、葡萄籽萃取物。

　　▌Point 5＞認清高鹽飲食如何被誤解，低鹽飲食過度推崇的弊端
　　將高血壓歸因於鹽分攝取過高，結論過於簡單化，但是人體機制很複雜且影響血壓因素更多元。反觀，減鹽本為降壓，結果當體內的鈉越少，就會加重腎臟工作量來回收鈉。鹽並沒有這麼十惡不赦，適量的鹽可以幫助調節體液平衡、維持肌肉收縮、幫助神經傳導、確保消化正常。
　　每日4,000毫克的鈉攝取量，與一般飲食中的攝取量相當，意味著不僅血壓高或正常與否，不需一味地強調減鹽、限鹽。

　　▌Point 6＞遠離水果，只看血糖值，根本就是治標不治本
　　很多糖尿病水果不敢多吃，擔心雖然過量攝取果糖，會造成肝臟脂肪堆積、胰島素阻抗及代謝問題；研究結果皆表明，多吃水果不僅不會增加罹患糖尿病機率，反而能夠降低風險。糖尿病的發生絕非單純因為吃水果造成，況且高血糖的問題源自於胰島素阻抗，需要配合多運動、適時紓壓、良好睡眠等等來增加胰島素敏感性。
　　水果不僅含有果糖，還富含纖維、維生素、抗氧化劑等多種營養素，吃番石榴時建議削皮吃、香蕉選綠色或冷藏、蘋果飯前吃、葡萄和葡萄乾可降阻抗、降血糖……。

本書特色

　　作者閱讀大量醫學最新研究指出，奉為圭臬的控制三高權威說法被推翻了：低脂飲食、清淡減鹽、限制水果量……；經他醫治輔導的病人也證實：終身吃藥並非唯一，與其擔心健康紅字，更重要是找到血脂、血壓、血糖竄高的根本原因。

　　膽固醇70%是肝臟製造，若升高是身體有需要，光靠藥物降低而不找出病因，可能會導致身體失衡。況且，膽固醇過低會影響細胞的穩定性和生理功能，而沒有壞膽固醇還導致維生素A、E、K、D缺乏，生長遲緩、失明、罹患神經系統疾病等。

　　從來沒有人告訴你：減鹽飲食和降壓藥，對身體的作用完全相反；況且，減鹽研究多為短期，但長期追蹤大量的研究發現減鹽竟然會提高死亡率。少數人吃鹽會讓血壓上升，大部分人不會，因此強迫所有人都一起減鹽並不合理。

　　吃過量果糖會傷身，可是無論血糖高低都不用刻意少吃水果，因為富含果糖的水果還有維生素、植化素、類黃酮、纖維素等，不會影響體重、血壓、血脂，更不會得糖尿病。不過，水果種類不同吃法有別，有些飯前吃對身體更好。

目錄

推薦序 要逆轉三高，請不要拒絕醫學新知 羅仕寬
作者序 更聰明守護自己的健康
前言 做健康決策時，更理性、更知情！

Part 1
高血壓不用減鹽！
 
1-1吃重鹹得高血壓是天大的誤會？
★高血壓與高鹽飲食的關聯性並不強

1-2血壓高低和吃鹽根本沒關係？
★吃鹽不會造成血壓飆升

1-3鹽並沒有這麼十惡不赦！
★缺鹽，身體運作可能停擺
★適當補充鹽，讓人更長壽?!

1-4少吃鹽降血壓？小心死亡率升高？
★降壓不成血壓反升
★增加代謝疾病風險
★增加心血管疾病死亡率
★減鹽可能導致死亡率提升

1-5低鹽飲食更傷腎？
★減鹽可能加重腎工作量
★腎臟差者不宜嚴格限鹽

1-6多鹽沒關係，但多糖一定有事
★減糖比減鹽更能維持身體健康

1-7讓身體告訴你適合吃多少鹽
★一日鈉攝取量，可以4,000毫克為標準
★鈉敏感型的人按照建議量吃鹽會出問題
★如何判斷自己是否鈉敏感？

1-8高血壓的人也不要刻意減鹽
★血壓高者每日鈉攝取量4,000也沒問題

1-9高風險族群正常吃鹽更能降低死亡率？
★心血管疾病當鈉攝取量減少時死亡率增加
★糖尿病厲行減鹽，身體竟變得更不健康
★慢性腎病的鈉攝取量過高或高低都不行
 
1-10吃鹽可以，鹽醃的鹹肉、鹹魚先不要！
★高鹽肉類醃製品，容易增加健康風險

【健康多一點】
高血壓的類型與分類
吃多少鹽，怎麼測最準？
減鹽飲食與主要降壓藥作用比較表

Part2
糖尿病別怕吃水果！

2-1吃太多水果傷身，小心糖尿病？
★過量果糖傷身，富含果糖的水果卻能健身

2-2果糖是血糖上升的兇手？少吃為妙？
★什麼是血糖？
★葡萄糖顯著提高血糖，果糖不直接影響
★水果中富含纖維、植化素，可穩定血糖
★健康人應該多吃水果，那糖尿病患者呢？

2-3吃水果能降低糖尿病的併發症發生率？
★糖尿病微血管併發症
★糖尿病大血管併發症
★糖尿病其他併發症
★吃水果能預防糖尿病併發症

2-4水果能幫助降低胰島素阻抗
★當胰島素作用不良，可能引發高血糖
★橘子、柳橙和其果汁可改善胰島素敏感性

2-5無論血糖高低都不用刻意少吃水果
★健康者與糖友的水果升糖反應相近
★吃水果還能防失智、骨鬆和潰瘍

2-6水果不同種類不同吃法，有些飯前吃更好
★紅心芭樂整顆吃，一般芭樂削皮吃
★木瓜、青木瓜一樣好，香蕉選綠色或冷藏
★蘋果飯前吃，也可連果肉一起打成汁
★葡萄和葡萄乾，多吃降阻抗、降血糖

2-7罐頭水果額外添加糖，反而傷身
★人工果糖和罐頭水果是毒藥
★用流動水清洗蔬果就好

【健康多一點】
糖尿病的種類
水果吃起來甜，糖分不一定高
荔枝過量，小心夜間低血糖

【江醫師專欄】
水果就能對抗癌症，不用花大錢
蜂蜜是一種健康的糖選擇

Part 3
膽固醇真面目竟是……

3-1膽固醇很可怕嗎？
★70%的膽固醇是由肝臟產生

3-2壞膽固醇真的壞嗎？
★搞清楚HDL/HDL-C；LDL/LDL-C
★壞膽固醇並非越少越好
★氧化的膽固醇才可能做怪
 
3-3膽固醇高，肯定害你？
★高膽固醇讓你活得更好更久
★身體自行合成的物質不可能越低越好

3-4膽固醇高，真的不該怕嗎？
★膽固醇默默持續飆升，是告訴你身體發炎了
★重金屬加重體內發炎反應
★塑膠及其微粒也會加重體內發炎反應

3-5真正的超級壞膽固醇
★小顆粒的sdLDL是心血管疾病主要成因
★LDL氧化後變成oxLDL，會增加血管疾病

3-6膽固醇是造成動脈粥樣硬化的真兇？
★膽固醇對心臟的影響低於我們的想像
★或許更該小心植物固醇對心血管的傷害

3-7如果不是膽固醇，那是什麼造成血管問題？
★動脈粥樣硬化形成過程
★血管阻塞常見原因①高血壓
★血管阻塞常見原因②血管鈣化
★血管阻塞常見原因③胰島素阻抗
★血管阻塞常見原因④慢性發炎
★血管阻塞常見原因⑤重金屬
★血管阻塞常見原因⑥空氣污染和抽菸
★血管阻塞常見原因⑦塑膠微粒

Part 4
不怕高膽固醇，
只怕吃錯藥與食物！

4-1我的高膽固醇，真的不用吃藥控制嗎？
★判定高膽固醇的數值並不可靠
★藥物沒有你想像中的有效
★藥物的矛盾現象，你不能不關注
★膽固醇降低得越多，情況可能越糟
★動脈硬化者請治療膽固醇
★與其注意LDL-C，你更該注意三酸甘油脂

4-2膽固醇變成健康公敵，是由一個誤會開始?!
★怪哉！用草食性動物做膽固醇研究?!
★脂質假說的推動，讓膽固醇臭名遠播
★現在重新認識膽固醇還不算遲

4-3「吃藥降膽固醇」背後藏著什麼祕密？
★統計詐騙──效果不如數字顯示得那麼好
★絕對風險與相對風險的數字遊戲
★研究偏差──有些研究結果隱藏在黑暗中
★商業考量──無法明言卻又已是公開的祕密
 
4-4降血脂／降膽固醇藥物副作用不是心魔，是真的！
★藥物副作用①出血性中風
★藥物副作用②漸凍症
★藥物副作用③增加主動脈鈣化
★藥物副作用④糖尿病
★藥物副作用⑤失智
★藥物副作用⑥腎臟病及併發症
★藥物副作用⑦骨質疏鬆
★藥物副作用⑧乳癌
★藥物副作用⑨肌肉疼痛

4-5不吃藥，控制好膽固醇可以這樣做    
★好好運動、健康飲食永遠不會錯
★跟低脂飲食說byebye
★雞蛋好處多，放心吃！
★穩定攝取魚油，抗發炎
★喝逆滲透水，不用擔心喝進塑膠微粒
★吃蘋果、喝天然蘋果汁

4-6這樣吃，擊敗大魔王sdLDL
★燕麥，降sdLDL的好幫手
★開心果，降sdLDL小尖兵
★酪梨，降sdLDL的祕密武器

4-7這樣吃，擊敗大魔王oxLDL
★烏龍茶，降oxLDL的清新力量
★可可，降oxLDL的輔助方法
★越橘：降oxLDL的天然助力
★葡萄籽萃取物：降低心血管風險的聰明選擇

【健康多一點】
Lp(a)也是心血管風險因子
膽固醇好壞，其實沒那麼絕對
肌肉無力副作用的真相與偏差
魷魚不會影響膽固醇
讓心血管更健康的做法還有這些
 
【江醫師專欄】
支架、氣球擴張術救不了你
你可以試試體外反搏治療

作者介紹

作者簡介

江守山

　　▍現職：
　　江醫師健康舖子執行長
　　中華民國居住安全健康協會理事長
　　中華室內環境檢測協會理事長
　　財團法人遠山健康文教基金會董事長
　　台北泉源診所院長

　　▍學歷：
　　陽明醫學院醫學系畢業

　　▍經歷：
　　新光醫院腎臟科主任
　　前台灣腎臟醫學會理事
　　輔仁大學醫學系專任講師
　　中華順勢醫學會理事長
　　台北榮民總醫院內科主治醫師

　　▍專長：
　　逆轉腎功能治療
　　高血脂非藥物治
　　癌症無痛苦療法

　　▍著作：
　　《買對天然保健食品》、《腎臟科名醫江守山教你逆轉腎！》、《食在安心》、《吃對保健食品！》、《無毒好孕》、《癌症，當然可以預防！》、《別讓房子謀殺你的健康》、《生病一定要吃藥嗎？》、《修復身體的小精靈：褪黑激素》等暢銷書