無欲則剛 事在人為 如履薄冰 再創新局
2012年，我接任衛福部臺南醫院院長時，我小兒子送我標題那句話；2023年，我結束6年8個月健保署長工作時，我大兒子告訴我別在乎自己做了多久，重點是要檢視自己有沒有做好這工作。這本書是我跟樹人針對臺灣健保制度下諸多醫療真相的來龍去脈作論述，應該是值得醫療同仁、公衛學界與臺灣人民共同省思。
理論上，醫療工作者的「職業」是每天可以幫忙病人解除生命的病痛，如此行善就是「施比受更快樂」的生命。期待賴政府的「健康臺灣」能務實面對人性與問題，讓全民健保體制得以脫胎換骨。醫療體系同儕能在「真正」快樂的工作環境下擁抱成就感，臺灣人民才能得到最優質的健康餘命！
目錄
自 序／李伯璋 III
自 序／李樹人 XIII
推薦序 健保已過萬重山，長路漫漫亦燦燦
／臺大醫院院長吳明賢 XIX
推薦序 生命和生活之間
／臺北榮民總醫院院長陳威明 XXIII
推薦序 健保改革的先行者
／成功大學校長沈孟儒 XXV
推薦序 健保永續 全民參與 世代普惠
／臺北醫學大學董事長陳瑞杰 XXVII
推薦序 仁醫之上 推動健保改革的幕「前」英雄
一生懸命 溫和而堅定的健保改革者
／臺北醫學大學校長吳麥斯 XXIX
推薦序 永續發展目標(Sustainable Development Goals, SDGs)
／成大醫學院院長沈延盛 XXXI
推薦序 這本書彙集了李前署長多年來的寶貴經驗和智慧
／臺中榮民總醫院院長陳適安 XXXIII
推薦序 更開闊的眼光審視過去的得失
／臺灣大學名譽教授李伯皇 XXXVII
引 言 1
第一章 健保總額制度 / 點數 / 點值 / 費率 11
第二章 臺灣健保痛點 / 慢性病 / 非慢性病 / 不健康餘命 31
第三章 醫療支付制度 / 醫師選科 / 護理人力 / 旅外國人的健保 55
第四章 健保醫療資訊雲端分享系統的建置 81
第五章 分級醫療 / 使用者付費部分負擔 109
第六章 藥品給付 / 次世代基因檢測 / 商保協同健保 133
第七章 違規查處在健保的角色 185
第八章 我的醫療志業－推動腎臟移植與大愛器官捐贈 211
後 記 平常心努力做事 231
作者介紹
作者簡介
李伯璋
臺北醫學大學公共衛生學院 講座教授
成功大學醫學院 外科教授
臺北醫學大學衛生福利政策研究中心 主任
臺北醫學大學雙和醫院 顧問醫師
學歷：
61年～68年 臺北醫學院醫學系學士
73年～74年 美國加州大學洛杉磯分校外科研究員
83年～84年 日本京都府立醫科大學移植外科研究員
94年～97年 國立成功大學科技法律研究所碩士
經歷：
105年5月20日～112年1月30日 衛生福利部中央健康保險署署長
100年～109年 財團法人器官捐贈移植登錄中心董事長
101年～105年5月 衛生福利部臺南醫院院長
97年～100年 臺灣移植醫學會理事長
90年迄今 國立成功大學醫學院外科學科教授
93年～97年 國立成功大學醫學院附設醫院外科主任
84年6月 美國明尼蘇達大學訪問學者
84年5月 美國約翰霍浦金斯大學訪問學者
82年3月至4月 日本國立癌症中心訪問學者
主要研究領域：
腎臟移植、一般外科、器官捐贈勸募及宣導
全民健保政策規劃、推動與管理
特殊成就：
112年 榮獲臺灣移植醫學學會「終身成就獎」
108年 榮獲國立成功大學「校友傑出成就獎」
107年 榮獲經理人雜誌100 MVP前十大經理人
106年 第二十七屆醫療奉獻獎特殊貢獻獎
102年 中華民國醫師公會全國聯合會年度「臺灣醫療典範獎」
102年 榮獲臺北醫學大學「傑出校友獎」
李樹人
學歷：
政治大學新聞系
文化大學新聞研究所
經歷：
TVBS新聞台編輯部（1996年）
聯合晚報醫藥記者
聯合報元氣中心醫藥組組長
獲獎記錄：
星雲真善美傳播獎（2019年青年潛力獎手術室裡不能說的秘密系列報導）
卓越新聞獎（SARS第一個染病個案；愛滋軍校生阿立）
吳舜文新聞獎（兒虐悲歌）
社會光明面報導獎（不能遺忘的故事──失智問題）
消費者權益報導獎（植牙問題、台大洗腎錯管事件）
疾管署防疫報導獎（愛滋防治、登革熱防治）
扶輪公益新聞金輪獎（幼兒疾病防治、C肝村調查）
醫師公會醫療報導獎（獲得三次平面網路組獎首獎）
藥師公會藥事報導獎（藥師防疫英雄的日常）
皮膚科醫學會新聞報導獎
作品：
名醫是這樣看病的（聯經）
百年護蒼生（疾病管制署台灣檢疫二甲子專書）
愛人愛己、同舟共濟（疾病管制署愛滋防治專書
回首SARS（歐巴尼基金會、專訪李明亮）
和安行五十年──守護台灣民眾健康的隱形翅膀（聯合報醫學有故事）
