馬偕安寧病房30週年感動全紀實
「一輩子這樣過去，你會有遺憾嗎？」
「我覺得，我這輩子，值得了……」他說。
盈眶的淚光中，帶著無憾。
➤關於安寧這件事，我們真的了解多少？
病人嘆──「還有幾個明天，可以活下去？」、「我不怕死，就是怕死得太辛苦！」
家屬問──「身體和心理的累，已經快走到崩潰邊緣了！」、「為什麼他離去，我反而感到輕鬆？」
馬偕安寧團隊──醫護社心靈全員集結，以愛相伴。
這本書帶你重整對於安寧照護的正確觀念，
醫療雖有侷限，但關懷的意念與行動卻不受限，
真正落實善終與善別。
➤日常伴行，醫護社心靈的六全守護
安然度人生 語焉憶過往
寧靜智慧心 愛慈共守望
日日月月明 時時刻刻亮
常長伴幽谷 光照情留芳
馬偕安寧病房30週年暖心紀實，每一個病人與家屬，都是獨一無二的「善終與善別」！
在生命的最後一段旅程，也能共同創造豐富感動的亮光。
我們的日常就是如此，而這日常就是「愛」。
▎護理師──我不懂你，但我會照顧你！
「什麼情況下，進行末期病人的撤管評估？」撤管並不是放棄，更不是全有全無的概念與作法。。面對痛「撤」心扉的煎熬，每一次的結果，都讓我們思考，當再次面對這個議題，如何能做得更加圓滿。
－》》》安寧伴行案例》》》拒絕「打氣」，回歸自然呼吸
「爸爸，不可以喔，我知道你很痛苦，但請你不要拉掉面罩啊！」女兒在一旁流著淚說著。
病人需要氧氣，所以二十四小時都會被約束，家人看了於心不忍，身為醫護人員的我也同樣捨不得。隔天，家人做出了艱難的決定。
「我們不想讓他再這麼辛苦了，我們決定要撤掉這台機器……」身為長子的兒子哽咽但堅定地對我說。
「我明白，這個決定有多麼艱難，但絕對充滿著善意，你們絕對不是第一個在安寧病房裡，決定撤除呼吸器的家屬，現在只是讓他回歸到一個自然的狀態。」我告訴他們，並拍拍他們的肩膀……
▎醫師──用愛陪伴，一起走完最後一哩路
「我不怕死，就是怕死得太辛苦。」安寧療護並非減法，而是加法的理念，醫生除了症狀控制之外，聆聽與陪伴，其實才是對病人最好的「全心」治療！
－》》》安寧伴行案例》》》母子情深，落實居家安寧
「還有機會，要不要拚拚看？」桑伊的兒子帶著她走進診間，進行間椎盤的治療再次評估時，我告訴他們。
「不要了，全家人討論之後，決定暫停所有治療，轉向進行安寧緩和醫療這一條路。」兒子眼神流露出堅定，慢條斯理地說著。當症狀漸漸獲得控制後，醫療團隊就讓桑伊重返都蘭老家，選擇居家安寧。
「回到山中部落，好像體力全都回來了，有時在門口坐坐唱歌，有時在客廳縫紉些小玩意，每天就像是一場慶典，生活過得好滿足、好滿足！」
▎社工師、心理師、牧靈關懷師──好好活著，好好說再見
「身體和心理的累，已經快走到崩潰邊緣了！」「妳已經做得很好了，我來想想有什麼方式可以幫妳減輕照護上的壓力。」安寧療護不只以病人為中心，更照顧家屬的情緒狀態，適時提供社會與心理層面的支持。
－》》》安寧伴行案例》》》一場最後的音樂會
阿嬤和阿公鶼鰈情深，每一次的探訪，總看見年紀八十多白髮斑駁的阿公身影，依偎在病床邊，用他溫暖的手撫慰著老伴，阿公並非只是白天，而是二十四小時隨侍在阿嬤的身旁。
關懷師想為阿嬤實現一個圓夢音樂會，除了是阿嬤加入合唱團二十五週年，沒想到今年也是她與阿公結婚六十週年鑽石婚，深具意義。
只是阿嬤病情每況愈下，計畫跟著病情賽跑，內心不斷地向上帝祈禱，希望為這個家庭保留最珍貴的時間，讓他們沒有遺憾的陪伴阿嬤走向最後一哩路……
六全伴行的溫暖守護──全人、全家、全程、全隊、全社區、全心
提供病人和家屬身、心、社、靈
最適切的症狀控制和照護需求
本書特色
一起看見，生命閃耀的光芒──
22位從事安寧療護工作的專業人員，帶你看見第一線照護現場，
六全伴行，溫暖陪伴每一位病人和家屬，
真情記錄每一個善終與善別。
每一段生命旅程都進行著獨特的旋律，
人與人之間真誠情感的流動，
穿越孤寂、傷悲與倉惶不安，給予彼此力量與勇氣。
我們聽見、看見，並真實存在著，經驗生命。
名人推薦
衛生福利部國民健康署 署長 王英偉
馬偕紀念醫院第十九任院長 施壽全
台灣心理腫瘤醫學學會理事長 莊永毓
國立成功大學護理學系教授、台灣護理學會副理事長及台灣社區衛生護理學會理事長 陳靜敏
台灣安寧照顧基金會董事長 楊育正
台灣安寧緩和醫學學會理事長 蔡兆勳
（依姓名筆劃排序）
目錄
推薦序
總序一 賴允亮醫師
總序二 方俊凱醫師
PART 1 護──我不懂你，但我會照顧你！
「什麼情況下，進行末期病人的撤管評估？」撤管並不是放棄，更不是全有全無的概念與作法。面對痛「撤」心扉的煎熬，每一次的結果，都讓我們思考，當再次面對這個議題，如何能做得更加圓滿。
01 陪伴，最大的靈性支持──安寧靈性照顧重點｜張詩吟護理長｜
02 天秤上的拔河──末期撤管的身心衝擊與因應｜沈芷怡護理師｜
03 最理想的死亡──在宅臨終與醫療照護｜蕭資燕護理師｜
04 擺脫生命的困獸之鬥──困難症狀的處理與控制｜陳雅伶護理師｜
05 長大，不代表自我療癒──兒童悲傷情緒處理｜張怡惠護理師｜
06 勇敢邁向回家最後一哩路──出院準備服務｜劉萱護理師｜
07 走向善終，為道別預做準備──末期病人和家屬的臨終時刻｜任珮君護理師｜
08 幽谷伴行，傾聽陪伴的練習──頭頸部癌症的護理與同理｜黃淑真專科護理師｜
09 安寧使者，天國的助產士──給無人照顧者的腫瘤潰瘍照護｜廖雅凡護理師｜
10 盡力，讓最後一哩路，在家走完──居家護理訪視連結陽光基金會｜李依芸護理師｜
PART 2 醫──用愛陪伴，一起走完最後一哩路
當我們講全人照護時，生理照護的進步幅度遠遠高於心靈跟靈性，然而，心靈與靈性應該也要獲得同樣的重視，甚至有時候心理與靈性照護需要更多的時間。六全照護因著每個人不同的需求與狀態，由醫師與護理師、社工師、心理師、牧靈人員等專業成員，提供適時且適切照顧。安寧療護是為了讓病人在世間就如在天國，在生命的最後也有微光照耀般的意義。
01 「全心」陪伴，走過哀傷之路──六全安寧照顧模式｜蘇文浩醫師｜
02 心理與靈性的糾葛──癌末病人的自我實現｜方俊凱醫師｜
03 被鏡子困住的靈魂──頭頸癌病人的心理健康｜嚴從毓醫師｜
04 讓病人安心睡，讓家人安心陪──關於末期鎮靜處理｜黃銘源醫師｜
05 用愛理解醫病關係──末期病人的全人照顧｜黃國哲醫師｜
06 安寧加法，有意義的最後一段路──急重症安寧照護｜黃琬瑜醫師｜
PART 3 社心靈──好好活著，好好說再見
「除了身體上的累，還有心理上的累，自己已經快到崩潰邊緣了！」「妳已經做得很好了，我來想想有什麼方式可以幫妳減輕照護上的壓力。」這種無人可替換、獨自承擔的照顧壓力，包括了長期累積下來的身體疲憊以及面對親人將要離世的悲傷。安寧療護不只以病人為中心，更照顧家屬的情緒狀態，適時提供社會與心理層面的支持。
01 面對生命終點的兩難──末期病人醫療決策之路｜鍾清惠社工師｜
02 語「愛」的勇氣──落實安寧共照服務｜曾稚婷社工師｜
03 陪伴，是最好的照顧──安寧居家的照護需求｜王美淑社工師｜
04 超越心靈的力量──牧靈關懷與生命對話｜吳淑慧牧師｜
05 面對終點，好好放手──臨終者的心理安適與轉化歷程｜王映之心理師｜
06 靈性對話，帶來真實的力量──關於靈性關懷與照護｜胡蓮芬關懷師｜
附錄──馬偕安寧療護大事紀
＊本書作者群簡介（22位）
作者介紹
策劃者簡介
台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人馬偕紀念醫院／總策劃
1872年3月9日馬偕博士由滬尾（淡水）登陸，隨即展開傳道醫療生涯。1879年3月15日馬偕博士購置醫院土地，並於1880年運用美國一位同姓的馬偕船長遺孀，為紀念丈夫所捐款美金三千元建立了偕醫館，這是台灣北部第一間西式醫院。
馬偕紀念醫院隸屬台灣基督長老教會，是紀念馬偕博士（Dr. George Leslie Mackay）跟隨耶穌基督腳跡，以「愛人如己、關懷弱勢之精神，提供民眾身、心、社、靈全人之醫治，達成醫療傳道」為宗旨，進行各項醫療服務、醫學教育與傳道等工作，並為台灣引進許多醫療專業新知與提供醫療服務及設施。Hospice是指心靈的驛站，馬偕安寧秉持此初衷，愛人如己，陪病人與家屬一起走人生的最後一哩路。
1988年9月10日，正式成立安寧病房籌備小組。1990年2月，淡水分院設立台灣第一個安寧病房，3月13日正式開幕，共有18床，以「五全照顧」為理念，提供完整的臨終照顧。
1992年，馬偕安寧療護從病房推廣到居家服務。1996年8月1日成立「安寧療護教育示範中心」為一級臨床醫療單位，並預備興建獨棟安寧療護大樓。1998年「安寧療護教育示範中心」大樓落成，至2000年安寧病房總床數63床，當時與St. Christopher Hospice床數相同，並列世界最大的安寧療護單位。2005年成立安寧共同照護小組團隊。2009年9月率先呼應衛生署與健保局的政策，新增八類疾病末期病人可以入住安寧病房與獲得居家安寧照護服務，這是自2003年本中心將神經運動元疾病納入安寧療護後的一大進展。2014年7月，進一步發展心理與靈性照顧，從「五全照顧」擴展至「六全照顧：全人、全家、全程、全隊、全社區、全心」，期望提高及深化安寧療護的照顧層次。
審訂者簡介
方俊凱 醫師／總審訂
＊學歷：國立陽明大學生物醫學影像暨放射科學系博士
國立臺北護理學院生死教育與輔導研究所碩士
私立中國醫藥學院中醫學系學士
＊現職：馬偕紀念醫院安寧療護教育示範中心主任
馬偕紀念醫院精神醫學部／自殺防治中心主任
財團法人亞太心理腫瘤學交流基金會董事長
＊經歷：台灣心理腫瘤醫學學會理事長
台灣精神醫學會理事
台灣失落關懷與諮商協理事長
台灣安寧照顧協會理事長
台灣癌症資訊全人關懷協會常務理事
台灣安寧緩和醫學學會常務理事
台灣憂鬱症防治協會常務理事
台灣自殺防治學會常務理事
台灣安寧照顧基金會董事
台北市愛慈基金會董事
馬偕醫學院醫學系部定助理教授
國立臺北護理健康大學生死與健康諮商系部定助理教授
＊相關審訂著作：
《我是自殺者遺族》
《媽媽 我好想妳：給病人與家人的關懷手記（中英對照）》
《傾聽情緒：罹癌長輩與家屬的心理照顧》
《生死傷痕：你我還沒說再見》
